12月1日,南京市衛生局發佈了一份目前最全面的晚間兒科急診名單,選出15家實力較強、有晚間兒科急診的醫院,建議有需求的居民帶孩子就近看病。衛生部門希望通過患兒分流就診,緩解兒童醫院過大的壓力。
  這份晚間兒科急診名單推出後,是否有效果?前天晚上,現代快報記者相繼走訪了四家醫院,發現去兒童醫院就診的患兒數量並沒有明顯下降,其他醫院患兒也未見增多。見習記者 王益 現代快報記者 劉峻
  探訪
  兒醫患者沒怎麼少
  其他醫院人也未見多
  南京市兒童醫院
  急診接診量16:40~21:30 500多人
  前天晚上9點半,現代快報記者來到兒童醫院晚間門急診大廳,掛號處、取藥處都排著長隊,候診區更是擠滿了人。取號處的工作人員告訴記者,當天16:40~21:30,內科急診總共掛號450多個、外科掛號70多個,“和之前相比,沒有明顯減少。如果這個時候來,至少要等七八十號,才能看上病。”
  南醫大二附院東院
  接診量一天 800多人
  而城北的一家兒童專科醫院——南醫大二附院東院的壓力也一直很大。
  前天22點之後,醫院兒科只有一個坐班醫生,但是來看病的患兒卻不少,候診區的座位差不多坐滿了。由於掛號系統沒有時間顯示,無法查詢夜間接診量。“但一整天下來,兒科的門診和急診加起來有800多人。”工作人員表示。
  據悉,南醫大二附院東院是15家分流醫院中,為數不多的“吃得飽”的醫院。
  省婦幼保健院
  急診接診量17:00~22:00 145人
  記者發現,把患兒“分流”到其他醫院,並不是件容易的事。
  前天22點左右,記者來到江蘇省婦幼保健院。據瞭解,當天17:00~22:00,醫院兒科總共掛出145號。
  “我們來了十幾分鐘,前面只有3個人。”夏先生的孩子上小學六年級,他告訴記者,之所以沒有去兒童醫院,就是因為兒醫人太多了。
  據悉,5:00~22:00,省婦幼保健院兒科有兩至三名醫生坐班,22:00以後有一名醫生值班,從目前來說,接診壓力不大。
  中大醫院
  急診接診量16:00~23:00 40多人
  儘管和南醫大二附院東院相距不遠,但是中大醫院的接診量卻要少很多。前天16點多到23點,兒科急診只接待了40多人。
  分析
  分流效果不佳
  大致有三個原因
  昨天,現代快報記者分別探訪了南京市中醫院、明基醫院、同仁醫院、省中西結合醫院。總體來看,這些醫院兒科急診人數的增減都不是很明顯,理想中的患兒分流,還未能實現。原因大致有三個:
  1.一直在兒醫看病,習慣了
  江寧的張女士,孩子兩歲半,因為著涼有點低燒。按說,這種小毛病可以暫時在家觀察,可張女士還是花了50多元的打車費,帶孩子上兒童醫院,到醫院已將近晚上10點了。“一直在兒童醫院看病,習慣了,相對熟悉。”張女士說。
  2.不知道還有哪些醫院晚上開急診
  很多家長還不知道晚間兒科急診醫院的有關信息,記者在省婦幼保健院遇到的夏先生就是其中之一。“我家在棲霞區,但一直不知道附近有醫院晚上開急診。”其實,距離夏先生家最近的南京棲霞醫院,有7名兒科醫生,24小時有醫生坐班。但是從數據來看,該院兒科日均急診量和門診量分別隻有40和147。
  3.在其他醫院看過,還是不放心
  採訪中,記者發現,還有不少患兒,是一天里的第二次就醫了。一名孩子高燒,白天在一家醫院診斷過,是病毒感染,需輸液治療。原本燒已經退了一點,到了晚上,又燒起來。家長著急,覺得應該換家醫院看看。
  這些病都是
  降溫惹的禍
  嬰兒感冒兩天,“招來”致命肺炎
  快報訊(通訊員 張昱 記者 劉峻)秋冬是孩子生病的高峰期,雖然不是所有疾病都需要急著去醫院,但當孩子出現呼吸急促、口唇發紫的情況,不能拖延,要儘快就醫。特別是不會說話的嬰兒,家長一定要多註意觀察。
  最近,冷空氣來襲,兩個多月的陽陽(化名)出現輕微咳嗽、流鼻涕的感冒癥狀,因為癥狀較輕,家人沒太在意。可第二天夜裡,孩子哭鬧不止、咳嗽變得厲害。第三天的早上,父母帶著陽陽到江蘇省婦幼保健院兒科就診。到醫院時,陽陽面色蒼白、呼吸急促,出現憋喘、唇周發紺等癥狀,心率最高達到每分鐘210次。
  經過搶救,醫生將陽陽從死神手中奪了回來。經診斷,陽陽患的是憋喘性支氣管肺炎。
  看似普通的小感冒,怎麼會瞬間變得如此嚴重可怕?江蘇省婦幼保健院主任醫師胡毓華說,喘憋性肺炎又稱流行性毛細支氣管炎,多發於一周歲以下的嬰兒。由於嬰兒呼吸道管腔狹窄、氣道黏膜血管豐富、上皮纖毛運動差,有炎症後,極易發生由於黏性分泌物、水腫、肌肉收縮而導致的氣道梗阻,出現喘憋。因此嬰兒家長要特別提高警惕,發現孩子有異常情況要及時就醫。
  醫生提醒
  有感冒癥狀的孩子,要多喝水;飲食上選擇清淡、易消化的食物;如果孩子精神情況良好,體溫不超過38℃,不要急著自行退燒;如果孩子體溫在39℃以下,精神狀況良好,建議帶孩子先到就近的社區衛生服務中心就診,如果病情沒有好轉,再去綜合性或專科醫院就診。
  一晚上,醫院收治了3名被燙傷的娃
  快報訊(通訊員 吳葉青 記者 劉峻)昨天,現代快報記者從南京市兒童醫院燒傷整形科獲悉,前天晚上,該科收治了三名被開水燙傷的孩子,兩個1歲,一個3歲。醫生提醒,冬季是燒燙傷的高發期,家長一定要妥善放置開水瓶之類的容器,以免孩子打翻引發意外。
  兒童醫院燒傷整形科副主任醫師鄒繼軍告訴記者,前天晚上他值夜班,一連接診了三個被燙傷的孩子。其中兩個是不慎打翻了開水瓶,一個是打翻了水盆,燙傷部位分別位於頭面部、胸背部和雙下肢。
  源源(化名)今年1歲,據家人介紹,前天晚上,源源的奶奶打了一盆開水放在地上,準備給小孫子洗腳。可當她去打涼水的時候,忽然聽到一陣撕心裂肺的哭聲,急忙跑回來一看,發現源源不知道怎麼弄翻了水盆,開水澆了一身,脖子和手上的皮膚已經紅腫,正坐在地上大哭。
  一家人心急如焚,趕緊把孩子送到了醫院。醫生檢查後發現,孩子頸部、胸部、背部等處都有燙傷,創面大概有15%,並有水皰和破潰,需要入院治療。
  醫生提醒
  家長保持足夠的警惕性,就能大大減少孩子燒燙傷發生的幾率。比如:讓孩子少進廚房,遠離油鍋、湯鍋、熱水瓶等;給孩子洗澡時,應該先倒入冷水再緩加入熱水,並用手試水的溫度;冬天使用電暖器、熱水袋時,要做好看護,熱水袋最好裹上毛巾,孩子入睡前拿出被窩。
  男子主動脈夾層發作,血管像紙一樣薄
  快報訊(通訊員 章琛 記者 吳怡)昨天,現代快報記者從南京市第一醫院心外科獲悉,由於氣溫下降,近來一周因主動脈夾層急性發作就診的患者就有十多個。
  這些患者送到醫院時都已經非常危險,隨時有死亡的可能。專家提醒,秋冬季是主動脈夾層高發季,尤其是傍晚5點到早晨7點,是疾病高發時段,心腦血管不好的市民要格外註意。
  33歲的馬先生,身高1米82,體重215斤。因為平時經常暴飲暴食,抽煙喝酒也是家常便飯,身形漸漸肥胖,血壓也一直偏高。11月20日,馬先生在家吃晚飯,還沒吃幾口,突然感到胸背部、腹部劇烈疼痛,呼吸困難,還出現了嘔吐。家人立刻將其送到當地醫院就診,經CT檢查為主動脈夾層。
  隨後,家人開車將他轉送至南京市第一醫院心外科就診。經過專家術前分析,患者隨時有夾層破裂致大出血的可能,遂決定立刻對其進行手術。切開胸部後,醫生髮現馬先生的主動脈內膜廣泛剝離,形成一雞蛋大的巨大夾層,血管已被撐漲得像紙一樣薄,稍不留神就有破裂的危險。經過3個小時的搶救,馬先生終於脫離危險。目前,他恢復良好,可以出院。
  醫生提醒
  寒冷的刺激對於高血壓患者來說,會使心肌耗氧增加,交感神經興奮,周圍血管收縮,從而增加心臟負荷,導致心肌進一步缺血缺氧。
  尤其是當人突然吸入冷空氣後,會使冠狀動脈痙攣,很容易誘發心絞痛、心肌梗死和主動脈夾層的發生。因此,心腦血管不好的人,如果突發劇烈的胸背部撕裂樣疼痛,應該及時就醫。  (原標題:兒醫晚上依舊爆棚 其他醫院接診量也沒增多)
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